更年期综合症检查以及临床表现

石家庄大正中医院针对更年期综合症检查以及临床表现进行分析：

更年期综合症检查以及临床表现

　更年期综合症应做的检查： 　　1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。 　　2、更年期综合症的特殊检查，有指征时实行。 　　（一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。 　　（二）血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。 　　（三）医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。临床表现绝经早期主要表现为血管舒缩综合征；晚期（>5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。 　　一、雌激素缺乏相关的症状 　　（一）血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%。<25岁行双卵巢切除后，1～6周的发生率76%。 　　血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。 　　潮红发生机理： 　　①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元（Thermoregulatory neurons）有直接地突触和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后者； 　　②绝经后雌素缺乏，反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能（heateoss mechanism）的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关； 　　③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。 　　（二）各器官系统衰老性疾病 　　1.性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。 　　2.乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。 　　3.皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。 　　4.心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。

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责任编辑：吴欣