更年期综合征,中医称“绝经前后诸症”,是指部分妇女在更年期这段过渡时期中出现情绪和行为上诸如潮红、轰热、汗出、情绪改变等一系列植物神经系统功能紊乱为主的症状。 对于更年期综合征的病因病机,中医和西医的看法不太一样。那么,中医是怎样解释更年期综合征的病因病机的呢? (一)肾虚是更年期综合征发生、发展的主要原因 《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”“年四十而阴气自半”。认为人的衰老与肾气盛衰有密切关系,妇女从四十岁开始进入了肾气渐衰,冲任脉虚,天癸渐竭至绝经的过渡阶段。此时若素体阴虚或数度脱血,久病大病暗耗阴液,出现肾阴不足,阳失潜藏;或素体阳虚,过食寒凉,损伤阳气则肾阳虚衰,病久则肾阴阳二虚,脏腑经络失去濡养,功能失调,阴阳失于和谐,产生了一系列症状。 肾之阴阳为五脏阴阳之根本,张景岳在评价命门时日:“五脏之阴非此不能滋,五脏之阳非此不能发。”更年期妇女肾之阴阳俱衰,则其它脏腑必受其累,导致脏气偏胜偏衰,功能失调;或肾阴不足、肝失濡养,肝阳上亢;或肾阳不足,脾失温煦,气不化水,水湿停聚;或蕴湿化痰,痰浊上蒙清窍;或痰热互结,上扰头目,或脾虚肝郁,气滞瘀阻等产生虚实夹杂,寒热错综的病症,即更年期综合征。 (二)情志变动也为更年期综合征常见因素 由于家庭、社会环境的变化,人际关系的变动等均可诱发精神情绪的变动,太过则五志过极化火,不及则气机失于调畅,气滞血结等。气机为七情所伤,气血失于和谐,影响脏腑功能的正常运行。 总之,中医认为,对于更年期综合征,肾虚致病为本,正虚致邪为继发,情志影响为诱因,三者密切相关,可以同时作用于机体,产生病症。