患者在交谈时经常游移于主题之外,尤其是在回答医生的问题时,句句说不到点子上,但句句似乎又都沾点儿边,令听者抓不住要点(思维散漫)。病情严重者言语支离破碎,根本无法交谈(思维破裂)。 有的患者说话绕圈子,不正面回答问题,或者对事物作一些不必要的、过度具体化的描述,令人费解,明明可以用一个大家都懂的通俗的名称,却偏偏不必要地使用具体概念加以解释,如患者在被问到“做什么工作”时,答“我在单位做数数的工作”,实际上患者在单位做会计。 患者言谈令人难以理解的另一个原因是逻辑关系混乱。还有一位女患者说:“我脑子里乱轰轰的,都是因为我太聪明了。我的血液里全是聪明,又浓又稠。我必须生个孩子,把我的聪明分给他一半,我才能好。要不然我就得喝美年达汽水,把我的聪明冲淡一点……,我想喝美年达汽水。”这里也有概念含义上的混乱,如患者把抽象的“聪明”视为可被“汽水稀释”的具体物质。