老年人术后急性精神障碍的诱因

老年人术后急性精神障碍，是老年患者在手术之后出现的一种急性精神紊乱。一般分为抑郁型、狂躁型和混合型三大类。而老年患者之所以会出现以上情况的原因，是一个值得我们认真分析的问题，那么，老年人术后急性精神障碍的诱因究竟有哪些呢？　　大量的临床经验显示，老年人术后急性精神障碍的诱因主要包括以下几点：　　1、高龄。大于65岁老年病人术后急性精神障碍发生率是年轻病人的2-10倍。而大于75岁的术后老年病人精神障碍的发生率比年龄在65-75岁的病人高3倍。　　2、基因。研究显示载脂蛋白E基因与体外循环术后认知功能障碍有关。另外胆囊收缩素基因突变与术后精神状态的改变也有关系。　　3、高血压与糖尿病。研究显示，术前合并糖尿病或者高血压的老年病人，术后出现急性精神障碍的机率明显比较高。　　4、心脑血管疾病。有心梗和脑中风史的老年病人术后急性精神障碍发生率显著增加。　　5、手术和麻醉。体外循环手术尤其是冠脉搭桥，术后急性精神障碍的发生率非常高。骨科大手术术后急性精神障碍发生率也相当高　　6、围术期生理变化。术中因素：低氧血症、低血压、大量出血、输血、过度通气致PaCO2分压过低，低温体外循环等；术后因素：术后持续低 氧血症、低血压、感染、电解质紊乱和酸碱平衡失调，以及营养不良等，这些都能够成为急性精神障碍的诱发因素。　　7、精神因素和环境。过度紧张和焦虑可促使老年人术后急性精神障碍的发生；不良的术后环境可影响病人的睡眠质量，甚至可造成病人的精神恐惧。另外，ICU病房的术后精神障碍发生率比普通病房2-6倍。　　8、长期酗酒或服用某些*物。