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精神分裂症患者为何不受控制,还会伤害别人?

  • 编辑:特约编辑  栏目:精神障碍  更新:2022-11-26 16:32:27

很多人听闻精神分裂症,多数是从新闻报道中得知的,当然别人的闲言碎语也是信息传输的一个途径。“自杀、伤人、疯癫”似乎已经成为精神分裂症患者的代名词。

但事实上,精神分裂症不是“洪水猛兽”,精神疾病患者并非都是疯疯癫癫、乱叫乱喊伤人毁物,大多数精神疾病患者除发作期外,与正常人无明显差异。

今天就让我们一起聊聊精神分裂症患者为何有时会不受控制?

一、什么是精神分裂症?

精神分裂症是以基本的个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

精神分裂症病因复杂,尚未完全阐明。多起病于青壮年,一般无意识障碍和明显的智能障碍。

精神分裂症以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,致残率较高,社会危害极大。

病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度的社会功能缺损。

二、精神分裂症患者为何有时会不受控制?

1、幻听

患者如果凭空听到有声音骂他,就可能与之对骂,在旁人看来,患者不明原因地对空谩骂,也可能气得在家摔东西。

最危险的幻听是命令性幻听,这种幻听生动具体、来去突然,内容多具有威胁性,患者对此难辨真伪,且绝对服从。

例如,幻听让患者去死,患者会毫不犹豫采用跳楼自缢、用头撞墙等方式自杀。

这种自杀往往突然发生,家属看不到任何先兆,只是在事后(如果自杀未成功的话),病人才肯说出是一个“声音”让他去死。

2、妄想

被害妄想是所有精神分裂症患者最常见的症状之一,多数病人采取忍耐、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对“假想敌”主动攻击。

因此,最重要的是弄清患者的妄想对象,即:病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。

3、抑郁

精神分裂症患者在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是,有相当一部分自杀成功的患者,是在疾病的恢复期实施自杀行动的。

患者在精神症状消除以后,对自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。

4、焦虑

这里的焦虑主要指药源性焦虑,抗精神病药的副作用之一是可能引起患者莫名的焦躁不安、手足无措,伴心慌、出汗、恐惧等。

这些表现多是发性的,多数发生在下午到傍晚时分,也有的患者在打长效针以后的2-3天内出现上述表现,这种时间上的规律性有助于判断患者的焦虑情绪是否药物所致。

值得注意的是,患者因急于摆脱这种强烈的痛苦,会出现冲动伤人或自伤,这些行为只是为了发泄和解脱,并不以死为最终目的。

5、精神运动性兴奋

表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性,这类患者也可能出现自伤或伤人毁物。

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三、精神分裂症吃哪些药治疗?

常用药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等,并发氯丙嗪为首选药物,氯丙嗪、氯氮平均有较好的治疗效果。

氟哌啶醇具有不明显的抗幻觉和妄想作用,并能减轻或消除孤独退缩症状,适用于急性和慢性精神分裂症。过去较常用的三氟拉嗪、氟奋乃静、利血平等,现已很少使用。

科普用图,具体用药需谨遵医嘱

长效抗精神病药物的问世不仅有利于拒药患者的治疗,而且方便了解缓期患者的维持治疗,从而降低了复发率。

口服长效制剂主要有五氟利多,口服量30-60mg的治疗作用可持续一周。

目前国内应用较广泛的注射长效制剂有氟奋乃静癸酸酯和安度利可(氟哌啶醇癸酯酯),一次注射的持续作用时间各为3周和4周。

尽管服用药物治疗精神分裂症的症状很重要,但药物本身不能治愈精神分裂症。它只是用于帮助减轻症状的一种工具。药物治疗的同时还需要配合物理治疗以及心理治疗。

现在物理治疗手段有很多,其中重复经颅磁刺激治疗对难治性精神分裂症(持续幻听和持续的阴性症状)有一定的疗效。

重复经颅磁刺激治疗可以探测与精神分裂症阴性症状和认知功能障碍相关的神经网络和神经递质系统的功能,目前,被认为是精神分裂症阴性症状的辅助疗法。

另外,研究证实经颅直流电刺激是精神分裂症阴性症状的潜在治疗方法。

心理社会干预措施,例如个体治疗,社会技能培训,职业康复,辅助就业和家庭治疗等,也可以帮助控制患者的病情。

另外,患者也不要因病而背上思想包袱,应把自己当成正常人,积极地投入学习、生活中。

同时也希望大家能正确看待这个疾病,正确看待患者,不可过分的娇惯或冷淡对患者,尽量给患者创造轻松的生活环境。

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