我每天反复洗手，是不是得了“强迫症”？

头脑中总是反复思考某些毫无意义的问题;

老是担心门是否锁上，煤气是否关紧;

进家门必须先跨左腿;

时常毫无原因地计数;

……

如此种种，你是否也曾怀疑自己有强迫症?

我们常常会听到“强迫症”这个词，但对它的了解也仅限于：“过于追求完美”、“过分强调细节”等认知，时常认为自己是不是患上“强迫症”了。

到底什么是“强迫症”?

和我们日常理解的有什么出入?

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)，是一种以强迫思维或强迫行为为主要特征的精神障碍，其发病率高、治愈率低、致残率高。在诊断上，常被误诊为焦虑症或抑郁症，世界卫生组织将强迫症确定为全球非致命疾病的主要病因。

强迫症中的强迫思维是指侵入性的、不必要的想法，患者往往试图忽略或压抑这类想法、冲动或意向，从而感觉到痛苦或焦虑。

强迫行为是指重复的行为(如重复洗衣服)或心理行为(如反复数数)，患者往往是为了中和或减少不适感，或预防可怕的事情发生。

多数强迫症患者有多重强迫症状，可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这些强迫思维和行为是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。大量耗费患者时间和精力，使其感到极度焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居，造成社会功能的严重损害。目前普遍的强迫症临床诊断标准，是强迫性思维每天发生超过1h。

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例如下面这位强迫症患者：

患者不知从什么时候开始，出现过度怕脏的症状，每天反复洗手，每次洗手持续时间越来越长，严重时可以洗1小时以上。不敢用公用厕所，不敢接别人递过来的食物，认为有很多细菌。在家的大多数时间都是在打扫整理家具卫生，即使家里已经一尘不染。并且非常害怕外人进到家里来，不允许他人碰自己东西……性情变得越来越焦虑暴躁，已经严重影响日常生活和工作。

另外，还有一类“强迫型人格障碍”(obsessive-compulsive personality disorder,OCPD)，它是人格障碍的一种类型，当人的情绪反应、行为及社会交往出现了持久而明显的异常时称之为人格障碍，它在童年或青春期就会有所表现，持续到成年后逐渐显著。

强迫型人格障碍患者往往专注于追求细节、完美，以及精神和人际关系的控制，不惜牺牲灵活性、开放性和效率。在日常生活中按部就班，希望所有事都能按照既定的程序发展，以保证自己对外界及自身的控制，从而缓解内心因不确定而带来的不安全感。患者做事往往谨小慎微，希望所有事都能做到尽善尽美，但常常被琐碎的事物所束缚。

“强迫症”和“强迫型人格障碍”两者的核心症状常有重叠，使得在临床上鉴别这两种疾病比较困难。

强迫症的病因复杂、还尚无定论，目前学界认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。