失眠的医学界定

失眠作为一种医学症状，需要重新加以界定。医学认为判定失眠须依据以下三点：(1)主诉有入睡困难或是难以雍焉可而毳目蚕丽质趸_差；(2)白天疲乏、头胀、头昏等症状系由眠障碍十扰所致；(1)仅有睡，眠晕减少而无白日不适．不视为失眠。

1.失眠的第一种分类原则

失眠的分类有很多，我队为第一种分类应是把失眠分为：短暂性失眠，持久性失眠。短暂性失眠一般出多种应激刺激所引起，通常失眠仅持续儿天或儿同，随着应激刺激的消失，失眠也随之消失，即具有臼限性。应激刺激是指我们日常生活巾的引起我们心理变化较大的各种事件、包括恋爱、结婚、失恋、丧偶、求职、失业、人际关系恶化等。有时电可能是对某些人而育的一些鸡毛蒜皮的事情．但对另外一个人却成了应激刺激。在奉章最后的部分．我们将详细讨论失眠与应激的关系。

持久性失眠指失眠持续时问超过3个月。这一类失眠常对患者的健康、工作造成不同程度的影响。

第一种分类的好处是，我们可以十分叫确哪种情况的失眠是没有必要过分担心的，自我积极心理弼整和有效解决问题是可以扭转失眠局面的；哪种情况的失眠是需要我们积极寻求帮助的。

国际上失眠的诊断标准都是根据持久性失眠的特征来定义的，如非器质性失眠症：(1)主诉或是入睡困难或是难以维持睡眠或睡眠质量差,(2)这种睡HK紊乱每周至少三次，并持续一个月以上；(3)日夜专注失眠，过分担心失眠的后粜；(4)对睡眦的质和／或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

2，失眠的第二种分类原则

第一种分类的缺点是忽视了两者之间的共通之处，持久性失眠最初都是短暂性失眠。在短暂性失眠阶段，我们无法采取针对性的预防措施，防止持久性失眠的发生。因此，有必要采用失眠的第二种分类原则，即按失眠发生的原凶分类。

按失眠发生的原因分：内因性失眠，外因性失眠，生理节律性失眠。

内因性失眼障碍：心理生理性失眠、周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征、精神疾病。

外凶性失眦障碍：适应性睡眠障碍、不适当的睡眠卫生、使用*物和饮酒、躯体疾病。

生理节律性失眦：时区转换综合征、昼夜轮班唾眠紊乱、不规则睡眠觉醒形式、睡眠时相延迟综合征、睡眠时相提前综合征、非24小时睡眠觉醒转换综合征。

3．失眠的第三种分类原则

失眠的第三种分类原则，是按失眠的起因分为：原发性失眠和继发性失眠。

继发性失眠：指山其他任何原因，诸如生理节律性失眠、身体疾病、精神／心理疾病、使卅*物和饮酒等引起的失眠。其他的失眠都是原发性失眠。

从这种分类方法巾，我们可以知道失眠是必须寻找其发生原因的。只有找到了原因才能对症处理。缓解失眠，