儿童心理障碍表现在那几个方面

儿童情绪障碍起病于儿童时期，表现为焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常，与儿童的发育和境遇有一定关系，与成人期神经症无连续性。儿童精神病学中传统地将特发于童年和少年的情绪障碍与成年神经症区分开来。由于患儿的年龄、遗传素质、个性特征、躯体状态，和受精神紧张刺激的性质、强度、持续时间等的不同，而出现不同的症状形式和组成不同的类型。

（1）焦虑症：是在儿童时期无明显原因下发生的发作性紧张、莫名恐惧与不安，常伴有自主神经系统功能的异常。幼儿表达能力有限，因此，在情绪上多表现为烦躁、哭泣或吵闹，难以安抚和照料。学龄前儿童因词汇缺乏仅表现害怕、恐惧、或有大祸临头的感觉，在行为上表现胆小不愿意离开亲人，多食欲不振，晚间有入睡困难、易惊醒、多恶梦等。学龄期儿童发作性紧张、恐惧，焦虑不安，同时拒绝上学，即使勉强上学，与同学和老师也很少交往，上课注意力不集中，小动作多，还常伴有呼吸急促、心慌、头痛、头昏、出汗、尿频、失眠等植物神经功能紊乱症状。

（2）恐怖症：是对某些事物或某些特殊环境，明知不存在对自身具有真实的危险，但却产生异常强烈的恐怖，并伴有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱症状，并有回避行为以期达到解除恐怖所致的痛苦。临床症状有3个方面的表现①对某种物体或某些特殊环境产生强烈持久的恐怖。常见的恐怖对象有：黑暗、昆虫、动物、雷电、社交、与亲人分离、孤独、出血、死人等。患儿明知恐怖的对象对自身无危险，也没必要，但无法控制，内心极其痛苦。②有回避行为，如对昆虫恐怖者，一见到昆虫即刻有逃离行为。③自主神经系统功能紊乱，表现为呼吸急促、面色苍白或潮红、出汗、心慌、四肢震颤或软弱无力，重者可瘫软在地、昏厥、痉挛或有饮食和睡眠障碍等。临床最常见的类型有：①动物恐怖，儿童3岁以后开始对动物产生恐惧，学龄儿童逐渐对动物产生恐怖心理，通常为单一动物类型，如鸟类、猫、狗等；②特殊环境恐怖，如对黑暗、广场、高处、学校等环境的恐怖，持续时间不长，仅限于某种特殊环境；③社交恐怖，患儿与人交往时产生恐怖，当时不能说话或做其他事情，有回避行为及自主神经紊乱症状；④广场恐怖，对公共场所恐怖，表现为不敢离开家、不敢乘公共汽车等。

（3）癔症：①分离性癔症。 呈情感爆发，在幼儿时期表现为原始情绪反应，如大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等；较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动行为，有的儿童砸东西、拔头发、撕衣服，或在地上乱滚或四肢抽动，整个发作时间长短不一，发作后有部分遗忘。②转换性癔症。 表现为躯体功能障碍，包括感觉障碍（疼痛、感觉缺失、失明、失聪等）和运动障碍（瘫痪、失语、抽搐、震颤、共济失调等），儿童转换性癔症发作较少见。③集团性癔症发作。 曾有过小学生集团性癔症发作的报道，2005年发生的安徽甲肝疫苗注射事件，后经医师诊断为集团性癔症发作。

（4）神经症性抑郁：患儿表现为失去往日的兴趣和欢乐，言语和活动减少，情绪低沉，不愉快，高兴不起来。由于幼儿语言表达能力的限制，他们的抑郁表现是食欲下降、体重减轻、头痛、头昏、疲乏无力、经常哭闹而不易接受安抚等，还可能出现睡眠不安或遗尿。

（5）强迫状态：①强迫观念。如有的患儿反复回忆过去做过的事情或看见过的人，或长时间里固定思考某一问题，如“人死后有没有灵魂”、“地球为什么老是围绕太阳转”；有的患儿感到一种强有力的内在驱使，马上就要行动起来的冲动感，实际上并不能直接转变为行动。如想到的行动是拿刀砍自己或把电视机砸坏等冲动。②强迫性动作。如强迫性洗手，是强迫性动作最多见的症状。强迫观念和强迫动作两个症状可单独出现，也可同时出现，后者为前者的行为表现。