抑郁症者有大脑器质性改变

神经影像学相关资料显示，抑郁症还会造成大脑的器质性改变。 一系列研究发现，抑郁症患者的海马、杏仁核、前扣带回皮质和前额叶皮质背内侧的灰质容积均显著下降，而慢性疼痛对大脑也有毒性作用，会造成灰质萎缩， 慢性疼痛的患者整个脑灰质容积下降5%～11%，相当于10～20年的正常老化。 有关脑源性神经营养因子（BDNF）的研究发现，急性或慢性应激和疼痛可导致小鼠海马内BDNF水平显著降低，而复发性抑郁和自杀企图也与人类血清BDNF低水平相关，这也提示了抑郁症与疼痛相关联性。由此可以部分揭示为什么抑郁症的患者会出现疼痛性的躯体症状。 及时识别疼痛 作为精神科医生，疼痛性躯体症状的识别对疾病的正确诊断和治疗至关重要。 首先，医生应主动询问患者的疼痛性躯体症状。