美国前总统乔治·布什于1993年1月正式下野,离开白宫初期, 他心情十分沉重——他的退休抑郁症持续了整整两个月才消散。某干休所老王,今年61岁,自去年老伴去世后,心情长期苦闷,逐渐出现头昏胸闷、心悸失眠、上腹饱胀、食欲下降,自疑患胃癌,经胃镜检查排除后上腹痛逐渐减轻;继后出现下腹痛和便秘,他又怀疑患肠癌,经检查后排除肿瘤;最近又因吞咽不畅而怀疑食道癌,要求做食道镜检查。家属及医生多次劝告,患者仍不能听从,终日忧心忡忡。后去看了精神科医生,被诊断为“老年性抑郁症”。医生指出,导致老王患病的诱因是老伴去世,长期心情苦闷。其实,很多退休的人都可能有过类似的体会,只是轻重程度不同而已。 抑郁症是老年人的一种常见的情感障碍,在65岁以上人群中发生率约为1/7左右。76.8%的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离、退休后,社会圈子缩小,更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理。此时若不注意及时调节心理,很容易患抑郁症。老年人抑郁症的表现除与一般抑郁症相似外,往往还有一些特殊类型,如反应性抑郁症、疑病性抑郁症和隐匿性抑郁症。反应性抑郁症往往与家庭中发生的巨大事件有关,如丧偶、迁居等。这种抑郁症可以伴有强迫和恐惧的倾向,其谈话内容与其现实生活中的遭遇密切相关。疑病性抑郁症常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。隐匿性抑郁症则常以各种身体不适为主要症状,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊。