抑郁是对自我的攻击

从精神分析理论角度来看，抑郁症和攻击性的逆转有关系，一个人如果 将自己的冲动和攻击性向外表达，那么他就可能向内表达，攻击自己，这样就容易患上抑郁症。

心理治疗师需要做的就是，让抑郁症患者攻击性向外扩散。如果我们活在这个世界上，如果没有来自他人的回应的话，我们活着的价值就没有了，所以我们就会死掉。早年被父母亲强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛。好像有人在打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好。

攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。

抑郁症的特点：向外的攻击力转向自身。过于强大的超我，恶性自恋。

抑郁症的第一个特点就是从防御机制这个角度来说，是向外的攻击没办法出去，所以呢就转向自身。

第二个抑郁症的特点就是过于强大的超我，这种人就是从自恋这个角度是非常自恋的，所以最高级别的自恋是自杀。就是他的攻击性，完全都不能向外，所以他完全地针对自己，所以这个叫恶性自恋，最高级别的自恋。

只要是涉及到人格障碍，他的发育阶段都在肛欲期，就是高度的控制等等

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抑郁症的人一般是自我边界不清楚，意思就是我没有办法使用，较好的防御来保护自己，所以呢，风吹雨打就容易进入我的内心世界，抑郁症的病人会因为下雨然后伤感，然后自杀。或者认为别人一句什么攻击他的话，他完全没有防御，这句话直刺他的内心，然后他就自杀了。

爱让人没有边界，想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢而已。想念一个人感到抑郁的话，你肯定爱上了他。

精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下。

经典的精神分析认为一个人的疾病来自于他的力比多和攻击性投注和投注的方向出现问题。

母亲的回应不恰当：

投注到替代母亲的物体上变成恋物癖;投注到自己，产生病理性的自恋。孩子的两难境地：两个成年人的冲突会内化成孩子的内心冲突

创伤性事件及诱因：童年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。

内在的客体分两类：

内在的帮助者(帮助我的、支持我的、赞美我的)

内在的迫害者(反对、与自己内心冲突的)

精神分析治疗——把内在的迫害者转化为帮助者;重构的不是现实中的亲子关系，而是自己与由父母内化的“内在客体”的关系。

被恰当地对待——治疗师能恰当地对待来访者，这本身就是一个最高级别的治疗。寻求一个可以恰当地对待我的人。而我早年的时候是没有被恰当对待的。

当下的关系是过去关系的重现，这就是移情。特别是在病人退行的情况下。