在美国,这个很知名的西方国家,据估计,成人的终身患病率有六分之一,在西方国家澳大利亚也发生有同样的结果,有同样的数据。根据WHO的统计,疾病负担在全球排在第四位。所以这是在全球范围内一个自残率比较高的疾病,影响病人正常的社会功能。自杀是抑郁症病人最惨的结局,没有经过治疗的病人自残率更高。抑郁症在美国是第十一位自杀的原因,有一大部分抑郁症病人的症状不是很严重,但是很大程度的病人都有严重的社会、家庭工作和整体功能的丧失。实际上对于抑郁症来讲很难估计它确切的疾病负担和疾病愈后,对病人来讲,不仅仅影响个人的功能,同时对家庭、对社会都是不良的影响。因此,它是一个沉重的社会国家的经济负担。 所以,实际上抑郁症的经济负担在全球都被低估了。尽管抑郁症的自杀率比较高,但自杀所导致的经济负担大概占到10%左右。 抑郁症对个人的影响就是不能工作,不能参加正常的活动,因此这些病人不能正常工作或者参加正常的活动,这是他丧失劳动力主要负担的原因。我们同时很关注最近几年对于抑郁症的一些研究,因为把抑郁症作为全身心、致残性很高的疾病,美国的研究比较了大概11000多抑郁症,包括对高血压等等一些疾病的比较,有一些疾病比如高血压、糖尿病、关节炎,它的疾病的负担相对来讲比抑郁症低一些。在这个对比研究中,用了很多评估残疾工具的方法,因为对躯体疾病和抑郁病来讲,他们在家庭和工作中所起的作用,他们对自我的评价,可能这种造成的残疾会比躯体疾病更严重。