“天才的模仿者”——癔症

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疑似癔症的来访者被诊断为焦虑症、抑郁症，自述重复出现相同噩梦，心理咨询如何开展工作?

01.癔症(分离转换性障碍)

癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

癔病的主要表现有「分离症状」和「转换症状」两种。

分离：是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。

转换：是指精神刺激引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失，这时的躯体症状便叫做转换症状，转换症状的确诊必须排除器质性病变。

癔症与癫痫区分：

癔症：发作时有意识;

癫痫：发作时无意识，无法预告自己即将发作

癔症的各种症状一般是由「心理因素」引起的，例如有寄养经历、被人打骂等心理创伤。

典型症状：“鬼神附体”，内容往往与生死有关，该情况大多发生在相对封建迷信的地区。

「心理治疗为主，药物治疗为辅」

消除来访者的心理病因，进而消除躯体症状。

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02.相同噩梦反复出现如何理解?

运用精神分析的理论方法：

需要和来访者深入探讨其内心的冲突(核心议题)。可能是来访者一直担心害怕的事情，也可能来访者潜意识中存在对他人的愤怒情绪、攻击他人的想法，所以以梦境的方式呈现出来，需要做「长程的心理咨询去探索潜意识层面」。

和来访者探讨、解释TA的梦境，找到来访者的核心问题，潜意识的冲突、创伤梳理清楚，癔症的症状才能够真正解决。