自闭症护理

石家庄大正中蜂疗医院医师针对自闭症预后康复的那些小妙招为你进行讲解：

训练的步骤：

1.了解起点行为：先简单测试儿童语言发展的程度，如使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》。简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力，几乎是一切学习的基础，因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时，训练的重点则可放在说短句、表达需求上。

2.拟定学习目标：了解儿童的起点行为与分析现有能力后，要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为，并让家长了解，配合共同教导。

3.实用的原则：自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷，不懂的举一反三，要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭症儿语言训练时要以生活用语为优先。

4.循序渐进的原则：儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，自闭症儿童的语言能力也不例外。例如一个孩子还不会说话，妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他，结果弄得孩子大发脾气，妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说，她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。

5.避免一成不变的学习过程：自闭症儿童本来就有固定行为的特性，故在教导时应尽量多变化，不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时，要让他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中的水也是水。

6.运用行为改变技术的原理：找出孩子的增强物(零食、饮料等)，只要他达到该阶段的目标即予以增强。

不同程度自闭症的教育要点：

程度一：无语言(模仿、理解、表达);无沟通意图引起沟通动机、模仿能力;用哭闹沟通加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式;用手势沟通加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情;不会说话检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作;其它布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗音乐艺术治疗

程度二：单字、短句、仿说(加长句子、字义、构辞);立即仿说1全句仿说2半句或句尾仿说示范正确的说法;延宕仿说了解代表意义、示范正确说法;单字、短句字词的增加、词性的变化(名词、动词、形容词)、词组、句子，多说话，制造说话的情境;构音、音调、音量不正确同语障儿童的指导要点;其它玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排

程度三：句法、文法问题(文法、章法及语用);代名词反转玩扮演游戏或布偶戏;语意怪异破除僵化、固执化，加强语意理解能力;文法不当随时纠正语法、简单介绍文法规则;不会谈话多听多说多演练;说话不带感情随机指导、眼看说话者时才和他说话。

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责任编辑：吴欣