1、 兴历冲动的控制 由于碳酸锂起效需在用*后5-10天,故急性期常合并使用抗精神病*控制兴奋冲动,待躁狂症状消失,即可减量以至停用。 可选用以下*物: (1)氯氮平:镇静效果强大、迅速,口服100-400毫克/日。*量应逐渐增加。 (2)氯丙嗪:一般可口服200—600毫克/日,*量应逐渐增加。较严重的可肌注100毫克加苯海拉明20毫克/次,每日2次。 (3)氟哌啶醇:口服10—40毫克/日;肌注5-10毫克/次,每日2次o (4)利培酮:4—7毫克/日,分次口服 (5)卡马西平:该*对躁狂症的疗效为53%—78%,并且有预防复发的作用。治疗剂量600—1400毫克、日,维持剂量为200—600毫克/日。 (6)氯硝安定:该*可以用于控制躁狂发作。用法为1毫克/次.2次/日,肌注 2、 抗躁狂治疗 (1)碳酸锂;碳酸锂是治疗躁狂症的首选*物,可以单用.也可以与抗精神病*联用。其对躁狂症的治疗有效率为80%左右。开始剂量不宜太大,根据症状及副作用递增剂量,治疗量一般为1—3克/日,应监测血锂浓度.治疗量血锂浓度为0.8—1.5毫摩尔/升。 (2) 卡马西平:卡马西平有治疗及预防躁狂症发作的作。治疗量600—1000毫克/日,治疗量血*浓度为0.8—1.2微克/毫升。与氯氮平联用不安全、应该避免。 (3)丙戊酸钠([丙戊酸镁):0.6—1.8克/日,分3次口服。比卡马西平安全。 3、 电休克治疗 适用于严重兴历躁动患者,可起到快速控制兴历的作用.或用干*物治疗无效或效果不好的患者。与*物合用时,*物剂量不宜太大.尤其与锂盐合用时需防止意识障碍。急件症状控制后.仍需抗躁狂*巩固维持拧效。 4、 心理治疗 心理治疗主要是配合*物治疗使用。躁狂症患者兴奋性高、忙碌、容易激惹、情绪活跃、不能自控、言行随便、爱管闲事。因此,村这些患者应给予适当的娱乐活动,以稳定其情绪.并让其参加他喜欢的一些活动.来转移其病态反应。对于容易激惹的患者,要尽量稳定其情绪,用疏导的方法向其解释,转移其冲动行为,逐步使患者能够自我控制,消除冲动行为。对于躁狂症患者提小的一些要求,如合理则应予以满足,防止因拒绝患者而引起冲功攻击行为。在疾病恢复期,待躁狂症状控制.自知力恢复后采用认知疗法进行治疗,纠正患者的特殊认知模式,修改或消除那些不合适的行为模式,即过产高地评价自我、自己的所作所为以及未来。
Copyright © 2008-2014 www.zusjwl.Com 版权所有
地址:河北省石家庄市长安区。中山中医门诊部地处中山东路514号
健康热线: 联系QQ:115 9139144