当精神疾病患者“阳”了，这几个方面一定要注意！

精神疾病患者作为一个特殊的群体，心理因素往往是疾病复发的因素之一，在疫情流行的特殊时期，精神疾病患者更需要被关注，尤其是精神疾病患者如果“阳”了，需要注意这几个方面!!

首先需要提醒的是：切勿轻易自行停药

精神科药物有其规范的治疗疗程，切勿突然自行减量或停药，否则将会导致病情加重或复发，还可能出现如头痛、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡、感觉异常等撤药综合征。

因此，即便是感冒或感染新冠，也需要继续坚持服药。

如果担心药物相互作用，可及时复诊，与医生沟通商量用药。

其次，感染新冠病毒对哪些抗精神病药物有影响?

感染新冠对于大多数抗精神病药物无明显影响，对少数药物(如氯氮平、奥氮平、氯丙嗪)可能存在一定的影响。

感染新冠病毒后，一般来说，会出现发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等不适症状。

在出现上述症状时，说明体内的炎症反应被激活，而主要存在于肝脏中的CYP1A2代谢酶会被炎性介质所抑制。由于抗精神病药物中的氯氮平、奥氮平、氯丙嗪在体内主要经过CYP1A2酶代谢，因此新冠病毒感染会导致上述药物代谢受到抑制，血药浓度升高，发生药物不良反应的风险增加。

所以长期服用这三个药物的患者感染后，需格外注意自己是否出现以前服药期间没有的不适(如嗜睡、谵妄、昏迷、低血压、心动过速、呼吸困难等)，或者之前可以耐受的不适加重，特别是对于服用氯氮平的患者而言更应格外注意。

出现不适症状后，患者切不可擅自调整用药剂量，应及时来院就诊，在医生的指导下调整用药。

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最后，谨记“阳”了，也要正确选择抗阳药物

1.感冒药的注意事项

许多感冒药里都含有伪麻黄碱，伪麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药，如托洛沙酮、苯环丙胺等合用会使得去甲肾上腺素的作用增强，可出现重度高血压、高热、头痛等。

如果正在服用该类药物，或停药不足2周，禁用含伪麻黄碱成分的药物。

扑尔敏(马来酸氯苯那敏)常用于缓解喷嚏、流涕症状，该药物含有镇静或抗组胺成分，与镇静助眠药同用，可增加对中枢神经的抑制作用从而加重嗜睡，如果服用该药，那原服用的镇静助眠药需减量甚至停服。

2.选择退热药的注意事项

近年有研究显示，常用的SSRI类抗抑郁药，与非甾体类抗炎药，如布洛芬一起服用时，会增加胃肠道的出血风险。

对于服用抗抑郁药的患者，乙酰氨基酚是相对布洛芬而言较安全的退热药，前提是患者肝功能正常且服用正常剂量。

3.选择止咳平喘药的注意事项

右美沙芬是常用于控制干咳无痰的止咳药，与SSRI类抗抑郁药如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰或艾司西酞普兰等合用时，可加重5-羟色胺在人体内的蓄积;右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药，如托洛沙酮、苯环丙胺等合用时，可致高热、昏迷等症状。

因此如果正在服用上述两种抗抑郁药，或停药不足2周，禁用右美沙芬。

氨茶碱是具有扩张气管作用的常用平喘药，但服用碳酸锂的患者若合用氨茶碱，会增加尿液中的锂盐排出量，从而降低血药浓度和药效。因此服用碳酸锂的患者慎用氨茶碱。

精神障碍患者平素服用的药物较多，在此特殊时期，对于精神科药物以及感冒对症处理的药物有任何疑问，请及时就诊，咨询医生。

最后，再次提醒广大患者朋友们，抗精神病药的使用过程中务必遵医嘱坚持服药，不可自行增减剂量或停药。

如若出现新冠感染症状需要居家自行治疗时，按照药品说明书服药，不可为了快速缓解症状盲目增加剂量。同服的过程中大家要关注自己的症状变化，出现不适时需及时就医。