这才是真正的强迫症：一天洗头72次，战胜自己比击败别人难得多

这个女孩叫Serin Rayer-Davies，她每天出门的时候，都会比自己预定的时间晚很多。因为她有一个看似奇怪的习惯，在出门之前，她会依次检查家里的窗户是否关闭，而且是连续反复的检查很多次。

也许有的人已经想到了，没错，Serin Rayer-Davies是一位重度强迫症患者。在很多人眼里，并没有把其视为一种疾病，反而经常用强迫症来开一些自嘲式的玩笑。因为在日常生活中，很多人都会一些类似强迫症的表现，比如在去公司的路上，担心自己并没有锁闭家里的门;在夜晚准备入睡的时候，也会再次起床确认家里的门窗等等;然而严重的强迫症，却会给生活带来普通人无法想象的负担。Serin Rayer-Davies会把穿过的衣服洗15遍，甚至有一次，她在一天之内洗了72遍头发;还有的强迫症患者双手因为频繁的清洗早已伤痕累累，但是他们还是无法停下来，一位加拿大的男孩，每天洗手会达到几百次。

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强迫症

强迫症全名强迫性神经症。它最主要的两个组成部分，强迫想法和强迫行为。大部分的强迫症都有着这两个因素，突如其来的强迫想法让人产生了焦虑，为了降低焦虑感，人进而实施了强迫行为。久而久之，强迫想法—焦虑—强迫行为便形成了恶性循环。

强迫想法，它基本上没有逻辑性。在大脑中莫名其妙的突然出现了一个想法，而且还在不断地持续和反复。就比如假如我做了某件事的话，那就会发生不好的事。虽然在客观事实上讲，我也可以意识到这件不好的事和我做的某件事完全没有任何关联，但这种强迫想法还是挥散不去，控制不了。

仪式类强迫症，就是典型的会突然冒出完全不合常理的想法。在我小时候，每次下午放学后，我都要穿过市委大院回家。走在路上，我经常会出现这种想法：“我要慢慢地走在马路牙子(路沿石)上面，如果我歪下去了，那我就会掉进万丈深渊。”所以那一段路我会走的非常非常慢，如果不小心歪下去了，那我会安慰自己：“不要紧，你还有一次机会。”路沿石两边明明都是水泥大路，怎么可能有万丈深渊呢?尽管眼见为实，但我大脑中的想法却依然没法控制。

强迫行为，是为了降低强迫想法产生的焦虑感，或者避免不好的事情发生，而去反复实施的行为。强迫行为在实质上并没有 什么用处，因为强迫想法所带来的焦虑感并不合理，所以它只是暂时降低了主观的焦虑感。

强迫行为是一种病态的反复实施，就比如清洁类的强迫症，以及反复检查类的强迫症。洗手，是一件再正常不过的事情。尤其前一段时间受疫情的影响，为了防止不小心接触到病毒并带回家，我们都会用杀菌洗手液仔细地清洗双手。但是对于清洁类强迫症来说，他们洗手完全不需要原因，好像是生活中必不可少地程序一样。如果不这样做他们的焦虑就会持续增加甚至崩溃，尽管类似病态的频繁洗手会让他们受伤，但他们依然无法控制自己。

再说一个反复检查类的强迫症状，学生时代做题的时候，尤其是数学题，我经常会陷入对某一个解题步骤的无限循环之中。举个简单的例子，比如一道题其中的某一个步骤是10+5=?当然是等于15了。但是有时候我却会对这个极为简单明显的答案进行多次的求证，我会把10分为2个5，然后5+5+5=15，或者5乘以3=15。总是感觉对简单的答案没有把握，甚至于会把5进一步分解，再次验证10+5=15的问题。结果就是浪费了大量的时间，学习效率因此下降了很多。

通常来说，强迫并不是每时每刻都在发生的，它只有在特定的情境或者时间段会发生。比如仪式类的强迫症，小时候我并不是看到所有的路沿石都会出现那种莫名其妙的想法，好像是仅限于自己经常路过的那几段路。或者说反复检查门窗的强迫症，也是大部分表现在准备出门之前，并不是只要在家里就一直反复的去检查门窗。

强迫症相关的因素

强迫症的病因，现在还没有确切的答案。它和很多精神疾病一样，暂时没有办法准确的表述其成因。根据现有的研究，可以发现以下几个因素和强迫症病发有一定的相关性。

生理因素，大部分强迫症患者大脑活跃度比常人要高，因此也会出现很多莫名其妙异想天开的想法。人类思维活动的机制就是联想，普通人的联想是合理的，包括因果关系、事物及其特性或者事物及其种类的联想，比如我们看到手脏了可能会联想到细菌，看到苹果会联想到水果等等。而强迫症患者的联想更加的天马行空，跨度更大，如果清洁类强迫症看到手脏了，他们也许会直接联想到死亡，既手脏-(细菌-感染)-死亡，跨度更大，同时伴有高度的焦虑。

遗传因素，跟很多精神疾病类似，强迫症可能也与基因有关系。如果有强迫症的家族病史，那么更容易患上强迫症。

性格因素，很多强迫症患者都是完美主义，他们对自己要求极为苛刻，眼睛里容不下一丁点沙子。他们想把事情做到最好，所以在这个过程中他们会不断的调整自己的行为，或者不断地复盘自己已经完成的部分，以保证没有疏漏。这听起来好像并不是坏事，但是他们经常会在一些没有必要的步骤里近乎病态的去多次调整和复盘，从而浪费了大量的时间和精力。比如很多人阅读是一目十行，但是有些强迫症患者可能是十目一行，甚至是几个字。

环境因素，在生活中经历过重大创伤经历的人，也有可能诱发强迫症。类似于PTSD(创伤后应激障碍)，大脑会在某一个时间段内持续性的重演一个事件或者其片段，同时会存在过于频繁的清洗身体或者某些身体部位的行为。

如何判断强迫症

我认为很多经常开玩笑说自己有强迫症的人，往往都是伪强迫症患者。强迫症患者和伪强迫症患者最大的区别在于，当因为强迫想法产生了焦虑之后，他们很难控制住自己不去实施强迫行为，如果抵抗或拒绝，他们会产生巨大的精神压力甚至于崩溃。而伪强迫症患者则不会，他们可以去进行强迫行为，也可以控制自己不去那样做。根据DSM-5的描述，强迫想法和强迫行为每天至少耗时一小时，或者显著的影响到工作、学习、生活和社会性的功能。

我在网上找到一份测试，通过以下场景判断自己是否有强迫症，这个测试仅供参考。

1、我常产生对病菌毫无必要的担心。

2、我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需。

3、我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次。

4、我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序。

5、我常常没有必要地对东西进行过多地检查，如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。

6、我不得不反复好几次做某些事情，直到我认为自己已经做好了为止。

7、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。

8、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱。

9、我常常设想自己粗心大意或细小的差错会引起灾难性的后果。

10、我时常无原因地担心自己患了某种疾病。

11、我时常无原因地计数。

12、在某些场合，我很害怕失去控制而做出尴尬的事。

13、我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情。

14、当看到刀、匕首和其他尖锐物品时，我会感到心烦意乱。

15、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。

16、有时我毫无原因地想要破坏某些物品，或者有伤害他人的冲动。

17、在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿。

18、当我听到自杀、犯罪或生病的消息时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

严重的强迫症患者应该在专业人士的指导下进行心理和药物治疗，尽管过程艰难，也请你不要放弃希望。生活总会好起来，而当你战胜自己之后，这个世界上便没有人能够再次击垮你。