失眠不是“神经衰弱”的代名词

失眠并不意味着“神经衰弱”，“神经衰弱”也不仪仅是失眠。要消除大众关于失眠与神经衰弱的误解并不是一件容易的事情。过去由于一些医生的误解和媒介的误导性传播．失眠与神经衰弱几乎是同一术语。

我们要说的是，神经衰弱是目前误解最多的一种心理疾病。我常常听到，一些朋友醣白己有点神经衰弱，或者要求开一些治疗神经衰弱的*物，到底什么足神经衰弱呢？为什么有人认为自己有神经衰弱呢？

神经衰弱一渊于1869年首次在西方被创造出来，被看作是社会工业化造成的文明病．主要见于中上层白领阶层和企业主。19世纪末20世纪初，神经衰弱的诊断一度流行于西方发达国家，并被看作是身份高贵的标志。

20世纪70年代我国国门渐渐打开，我国的西医需要继续向西方发达国家学习，这时“神经衰弱”传到我同。似乎是一夜之间，“神经衰弱”成了众人皆知的医学名词。

分析当时的情形，精神疾病患者还被大众视作是“疯子”．是大脑不正常的人。不论是医生还是病人，都十分忌讳“精神病”这顶稀奇古怪的帽子。“神经衰弱”可以说是打了一个“擦边球”，说起来理直气壮，听起来委婉悦耳。

另一个不为人知的原因是，当时批病假条是医生的特权，医生不能让人轻易发现其诊断的破绽，而诊断“神经衰弱”便没有这层顾虑。医生借此开出“人情方”，病人借此获得一大堆补脑、补肾、抗神经衰弱的约物。病人电乐于接受他们被诊断为神经衰弱的事实。

于是，神经衰弱深受医生及病人的喜爱，“神经衰弱”的概念也被人们无限扩大化了。

随着心身医学的发展，焦虑和抑郁这两个概念逐渐扩大，神经衰弱呈现出退出历史舞台的倾向。

神经衰弱是一类以精神容易兴奋和肺山容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理障碍的症状。其症状分组：

(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。易兴奋主要表现是联想和回忆增多而且杂乱，多是些不愉快的事情；另一表现是感觉过敏和注意力不集中。易疲劳是指情绪性易疲劳，由长期心情紧张、烦恼、苦闷、压抑引起，只有心情舒畅疲劳才能减轻，休息和补品尤效。易疲劳的另一特点是感到疲劳的同时心里想的却很多，病人苦于心有余而力不足。

(2)情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张。这一症状有三个特点．缺一不可；感到痛苦，多倾诉或球治；控制不了或摆脱不了；情绪与生活事件不相称。

神经衰弱的烦恼并不在烦恼本身．而在于他没有把“我不烦恼”的愿望变成“我要快乐的行动”。而对烦恼，币常的健康人有行之有效的行动方法．而神经衰弱者则光说不练。神经衰弱的易激惹有三部曲：

急躁发怒、后悔、加强压抑和控制，结果还是易急躁发怒．如此循环往复。神经衰弱的，情紧张是指应该松弛的时候，仍然持续的紧张。

(3)心理生理障碍。这不是神经衰弱特有的症状，但常常因此而被误认为神经衰弱。主要表现为：①紧张性疼痛，以紧张性头痛最常见。②内脏功能障碍，最常见的是消化系统的不适或疼痛感和性功能的障碍。③睡眠障碍，神经衰弱的失眠是一种节律紊乱。当神经衰弱病人诉述他们的失H民时，最好不要依照字面了解。影响神经衰弱病人失眠的原因有：刘失眠的过分担心和重视；对梦有误解；人睡前思绪万千、烦躁；把白天的各种不适归咎于失眠。

典型的神经衰弱并不多见，“神蜂衰弱”大多数m疲劳、失眠、头痛等问题球治于神经内科。“神经衰弱”的谱系包括：“植物神经功能紊乱”、“神经宫能症”、“功能性肠胃病”。这些病人的特点是频繁就诊、夸大主诉、反复进行各项检查，却没有发现与主诉相一致的器质陛病变。

这些病人成了各种失眠*、补脑*、补肾*的主要消费人群。现代医学研究正明，“神经弱”、“植物神经功能紊乱”病人中77%处于“抑郁状态”，“神经官能瘴”有60%符合“抑仲症”的诊断标准。