失眠诊断方面需注意哪些鉴别及要点

失眠给人带来的痛苦是无法言语的，很多患者因此患上了神经衰弱，等疾病，得了失眠应该及时的治疗，不能耽误病情。石家庄精神病院专业指导关于失眠的诊断知识。

诊断要点：

l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

2) 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

3) 上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。

4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

鉴别诊断：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

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责任编辑：昶辂

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