失眠症的现状

失眠是当今社会的普遍问题。南于诊断标准的不同，10%-60%的人有失眠问题。中国在2003年部分城市的调查资料显示，曾经或现在有失眠的人占45%左右。失眠症的发病率高达10%－20%。

失眠是由睡眠时间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征，因此它并非是一个明确的临床诊断名称。《睡眠障碍斟际分类诊断标准》推荐以进入睡眠障碍(DIS)和睡眠维持障碍(DMS)取代失眠。进入睡眠障碍(DJS)是指不能顺利、自然地进入睡眠；睡眠维持障碍(DMS)是指不能保持辟目＆状态或存睡眠周期中醒米后，不能再次进入睡眠。

失眠在年长者、女性和有抑郁症病史的人群中更容易出现。应激、焦虑、疾病和服用*物等情况是失眠的危险因素。

短暂性失眠易在应激、环境嘈杂、不适宜的温度、改变环境、倒时差、*物副作用等情况下出现．待刺激因素消除后，就会自行好转。

慢性失眠则原因复杂，通常由多因素引起。最常见的原因是抑郁，其他原因包括各种疾病，如关节炎、偏头痛、心康、睡眠呼吸暂停综合征等；各种物质的影响，如烟、酒、咖啡凼、毒品等；倒班和生活不舰律引起的睡眠觉醒周期紊乱。

研究显示：40%的失眠患者通过洒和非处方*物(OTC)自我治疗，只有20%的患者看过医生并接受治疗。但是高达2／3的患者表示对自身的失眠状况和类型及其接受的治疗起到什么作用一无所知。

这种所谓的治疗效果难以保证．且有很多隐患。如容易造成“镇静安眠*物的依校”等。而当前的中同社会，绝大多数临床内外科医生并未接受过正规的睡眠医学培训，因此在临床中难以通过适当的问诊和检查对失眠及其成因做出正确的评估，更不能对患者的睡眠习惯做出准确的评价和提供专业的睡眠卫生指导。

*物作为目前失眠治疗的一个重要组成部分，它有两方面的作用：(1)治疗引起失眠的潜在性疾病，如抑郁、关节炎、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等；(2)打破失眠引起对睡眠的继发性焦虑．打破逊一步加重失眠的恶性循环。

多项研究表明，安定类*物可以改善患者的入睡时问、睡眠的完整性和效率等多个方面问题。但是，大多数催眼*物都存在耐受性和依赖性的问题，不能长期应用，这大大限制了它在慢性失眠和老年人中的应用。而且*物的“宿醉现象”（服*第二天晨起后觉得头晕像昨晚喝醉酒一样）会影响患者第二天的T作表现甚至会造成危险。*物的“宿醉现象”述可能增加第二天的日问睡眠，干扰夜间睡眠，使治疗进一步复杂化。而且，糟糕的是*物治疗并不能改变患者对睡眠的错误观念和态度，这不可避免地影响了*物的疗效尤其是长期疗效。