石家庄京都医院为您讲解疑病症

概述：疑病性神经症，简称疑病症，是以疑病症状为主要临床特征的一种神经症性障碍。患者对自身的健康状况或身体的某一部分功能过分关注，怀疑患了某种疾病但与实际健康状况不符：医生对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对自身健康固有的成见。病因： 疑病症状可继发于多种精神疾病，如抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、精神分裂症等，和躯体疾病，如脑器质性疾病．慢性内脏疾病等。具有敏感、多疑、易受暗示、内向性格的人，在患内科疾病时容易出现暂时性疑病症。 原发性疑病症的起病与心理社会因素和人格缺陷有一定关系。错误的传统观念，例如对原发性疑病症危害的过分夸张，既往的经历，如亲友死于某种严重的疾病，以及医生不恰当的言语、态度和行为，对疑病观念的形成都可产生不良影响，特别是医源性影响，值得重视。某些病人在就医过程中，长期不能确诊，反复检查，或诊断错误，或治疗失当，或被迫接受手术等，都可能促使疑病观念的产生。 处于青春期或更年期的人，较易出现植物神经不稳定的病状，如心悸、潮热等。对这类生理现象过分敏感、关注，甚至曲解，是疑病性不适感产生的原因之一。 有些病例的疑病症状产生于长期过度紧张、疲劳或受到挫折之后。这时的病人身份有利于患者摆脱困境，取得心理的平衡。如果患者的疾病行为得到亲友和医务人员的支持和强调，则各种症状可近一步固定下来。孤僻、内向、对周围事物缺乏兴趣、对身体变动十分关注、具有自恋倾向等人格特点，可为疑病症的发展提供重要条件。症状： 患者对自身健康或疾病过分担心，害怕自己患了某种严重疾病，或认为自己已经患了严重疾病，感到十分烦恼。其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。在警觉水平提高的基础上，一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安，感到难以忍受；从而使患者确信自己患了某种严重疾病。尽管各种检查结果并不支持患者的揣测，医生也耐心解释、再三保证患者没有严重疾病，患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查或治疗。由于患者的注意全部或大部集中于健康问题，以至学习、工作、日常生活和人际交往常受到明显影响。 上述症状在不同患者表现不尽一致。有的疑病性不适感十分明显，可伴有焦虑或抑郁（感觉性疑病症）；有的疑病观念较突出，躯体不适、或心境变化不显著(观念性疑病症)。有的患者怀疑的疾病较模糊或较广泛；有的则为单一的疑病症状，表达具体而明确(单症状疑病症)，但从未达到荒谬的、妄想程度。患者大多知道自己患病的证据不充分，因而迫切希望通过反复检查进一步明确诊断，并要求治疗。 另有一类与单症状疑病症相近的神经症性障碍，称为身体变形障碍或变形恐怖症。主要见于青少年。患者坚信自己身体外表．如桌子、嘴唇等部位，存在严重缺陷，或变得很难看，要求施行矫形手术；但实际情况并非如此，即使其外貌有轻度变异，也远非患者认为的那么难看。有的患者则坚信自己身体发出难闻的臭味，使别人闻了难受，或坚信自己患了某种寄生虫病。这类观念不为解释所动摇，带有明显情绪色彩；就患者的文化背景而言，可以理解，并不荒谬，因而具有超价观念的特点。患者无其他精神病性症状，不符台精神病的诊断标准。对这类单症状病例，治疗较难，顶后不佳；临床上需长期随访，才能最后排除精神分裂症或偏执状态的诊断。